Исправление дистального прикуса

Дистальный прикус (дистальная окклюзия, прогнатия) — нарушение развития зубочелюстной системы, когда при смыкании зубов нижняя челюсть сильно перекрыта верхней. Это влияет на характер контакта зубных рядов: из-за неравномерной нагрузки зубы быстрее изнашиваются и выпадают в зрелом возрасте. Патология такого типа очень распространена. Если обнаружен неправильный прикус, то у детей это прогнатия в 30% случаев, у взрослых — в 20%.

Различают два вида дистального прикуса:

• 1 подкласс (горизонтальный) — глубокий прикус сопровождается сагиттальной щелью между выступающими и западающими резцами, верхние зубы выступают вперед.
• 2 подкласс (вертикальный) — сагиттальной щели нет, верхние резцы имеют наклон назад и соединяются с нижними.

Признаки дистального прикуса

Поставить диагноз может только врач. Однако некоторые признаки патологии можно рассмотреть самостоятельно:

• смещенные вперед верхние фронтальные зубы, которые закрывают нижние больше, чем на треть;
• заметное расстояние между верхними и нижними резцами;
• птичий профиль, при котором нижняя челюсть западает, верхняя — выступает. Подбородок слишком мал, скошен, может иметь складку;
• дискомфорт при глотании, жевании и носовом дыхании, дефекты речи.

Патология постепенно развивается с детства, поэтому взрослые люди с дистальным прикусом часто привыкают к неудобствам и замечают их только при появлении болезненных ощущений.

Причины формирования дистальной окклюзии

Прогнатию вызывают многие факторы:

• генетика. Наследственная предрасположенность является причиной 2/3 всех случаев аномального прикуса;
• внутриутробное развитие плода. Состояние здоровья, образ жизни и характер питания матери влияют на организм ребенка;
• кормление новорожденных. Нормальный рост нижней челюсти и развитие зубочелюстной системы происходит при грудном вскармливании, которое заканчивают не позже 2 лет. Искусственное кормление с рождения препятствует необходимому напряжению нижней челюсти, которая может остаться недоразвитой. Сосание пустышки, пальцев и игрушек только усугубляют смещение верхней челюсти;
• раннее развитие ребенка. Челюсти должны постоянно тренироваться и расти. Слишком позднее введение в рацион умеренно твердой пищи приводит к их ослаблению;
• болезни. Заболевания органов дыхания, рахит, дефицит минералов и витаминов, кариес и преждевременное выпадение молочных зубов — все это может стать фактором для появления неправильного прикуса.

Указанные факторы, кроме генетических особенностей, можно контролировать с первых дней жизни ребенка. Это помогает предотвратить появление аномалий и избежать серьезных последствий дистального прикуса.

Чем опасен дистальный прикус

Смещение зубных рядов относительно друг друга приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки: часть зубов становится подверженной быстрому износу из-за более интенсивной работы, повышается риск их раннего выпадения.

Страдает вся зубочелюстная система:

• зубные корни слабеют и приобретают подвижность;
• образуются воспаления десен;
• на эмали возникают сколы;
• нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава — становится больно жевать и глотать, могут появиться щелчки и хруст.

Плохо пережеванная пища наносит ущерб работе всего желудочно-кишечного тракта. Из-за смещения зубных рядов невозможно провести протезирование, ухудшается речь, лицо приобретает неправильные черты.

Диагностика

Визуального осмотра лица и полости рта достаточно для определения наличия дистальной окклюзии. Ортодонт обращает внимание на состояние челюстей, зубов, носовое дыхание и осанку. Полученная информация может служить для уточнения диагноза.

Для более точной диагностики используют компьютерную томографию, слепки зубных рядов, фотопротокол. По ним можно оценить клиническую форму прикуса, определить точное положение зубов, нюансы смыкания, спрогнозировать динамику лечения. Фиксация состояния зубочелюстной системы на фото с нескольких ракурсов помогает отследить динамику исправления дистального прикуса.

Методы лечения

Подход к лечению дистальной окклюзии зависит от возраста пациента и степени тяжести случая. Обычно он включает использование съемных или несъемных ортодонтических конструкций, в редких случаях — хирургическую операцию.

Действует общее правило: чем раньше обнаружена аномалия, тем проще и быстрее ее можно устранить.

Исправление прикуса у детей

Консультация ортодонта для детей старше трех лет — нормальная практика. Обнаруженный в младшем возрасте дистальный прикус исправляют без брекетов — достаточно использования съемных аппаратов, которые доставляют ребенку минимальный дискомфорт: мышечные тренажеры, заслоны для языка, конструкции для снижения скорости роста верхней челюсти и стимулирования развития нижней. Дополнительно могут назначать миогимнастику и шлифовку зубов, мешающих смыканию.

Для лечения подростков используют брекеты или элайнеры. В случае неэффективности этих методов прибегают к ортогнатической хирургии и делают операцию.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Коррекция неправильного прикуса у взрослых в основном достигается использованием брекет-систем, съёмных элайнеров, аппарата Distal Jet, лицевых дуг или межчелюстных тяг. Терапия может длиться несколько лет, требуется длительный этап закрепления результатов коррекции — ношение ретейнеров.

В редких случаях изменение положения челюстной кости достигается путем оперативного вмешательства. Полное восстановление после операции может занимать несколько месяцев.

В центре ортодонтии «Брекетлаб» применяют современные методы исправления прикуса с помощью брекет-систем. Врачи высшей категории имеют 20-летний опыт в ортодонтии и успешно справляются со сложными патологиями зубочелюстной системы.

Фото до и после