Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Юркевич Екатерина Яковлевна,

врач ортодонт-клиницист первой категории

Стаж работы: 15 лет

Записаться на консультацию

Зубы мудрости (третьи моляры) — последние зубы в ряду. Обычно они прорезаются в возрасте от 17 до 25 лет, хотя в некоторых случаях могут появиться и ближе к 30 годам. Их развитие сложно назвать предсказуемым: у кого-то они прорезаются раньше или позже, а у кого-то могут так и не появиться.

Нужно ли удалять зубы мудрости для брекетов или можно оставить — то, что часто волнует наших пациентов. Отвечаем на эти и другие вопросы далее в статье.

В каких случаях могут назначить удаление “восьмерок” перед установкой брекетов?

Мы назначаем процедуру в тех случаях, когда они могут повлиять на ортодонтическое лечение или его результат. Чаще всего это связано с нехваткой места в зубном ряду: если зубу некуда прорезаться, он занимает неправильное положение и может мешать перемещению соседних зубов.

Еще одна причина — кисты или другие патологические изменения вокруг непрорезавшихся зубов мудрости. В таких случаях данном случае важно устранить риски до начала лечения.

При планировании установки брекет-системы ортодонт оценивает, как будут перемещаться зубы во время коррекции. Если зубы мудрости расположены так, что могут мешать этому процессу, их удаление включают в план лечения заранее.

Оптимальные сроки — за 2-4 недели до установки ортодонтической конструкции, чтобы ткани успели зажить.Точные сроки зависят от сложности удаления и индивидуальных особенностей заживления.

Сама процедура занимает в среднем 10-20 минут, но в сложных случаях может длиться до 30-60 минут, если зуб частично или полностью находится в кости.

Когда зубы мудрости не влияют на ортодонтическое лечение и их можно сохранить

Существует несколько показаний в ортодонтии, когда не удаляют зубы мудрости перед брекетами.

Например, если “восьмерки” полностью прорезались, заняли правильное положение в зубном ряду и не создают давления на соседние зубы, их можно сохранить — дополнительное вмешательство не понадобится.

Еще один клинический случай — зубы мудрости находятся глубоко в кости, не проявляют признаков активного роста и по данным обследования не будут прорезываться в ближайшие годы.

Если в зубном ряду достаточно места и отсутствует скученность, зубы мудрости также не мешают ортодонтическому лечению.

И, конечно, не стоит забывать о состоянии “восьмерок”: если они здоровые, нет кариеса, воспалений, тогда перед установкой брекетов зубы мудрости не удаляют.

Какие диагностические исследования назначает ортодонт перед началом лечения

Мы всегда назначаем своим пациентам конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Исследование позволяет увидеть все зубы, включая “восьмерки”, оценить их положение, направление роста, степень прорезывания, а также понять, достаточно ли места для их правильного расположения в зубном ряду и могут ли они повлиять на ортодонтическое лечение.

И только после этого принимает решение вырывать их или оставить под наблюдением.

Подытожим

Часто пациенты спрашивают, ставят ли брекеты на зубы мудрости — и ответ всегда зависит от конкретной клинической ситуации, их мы постарались подробно описать выше.

Обязательно только после осмотра и снимков врач определяет тактику лечения и дает обоснованные рекомендации.

Для нас важно, чтобы пациент получил не только ровные зубы, но и здоровую, естественную улыбку, а само лечение проходило максимально комфортно на каждом этапе — от первой консультации до его завершения.

ИСТОЧНИКИ

• Персин Л.С. — Ортодонтия. Современные методы диагностики и лечения, 2021.
• Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишуров В.М. — Ортодонтия. Национальное руководство, 2020-2023.
• Бимбас Е.С. — Клиническая ортодонтия, 2019.
• Российский стоматологический журнал — материалы по хирургической стоматологии и удалению третьих моляров, 2020-2023.
• Белорусский государственный медицинский университет — Учебно-методические материалы кафедры ортодонтии, 2020-2024.
• Министерство здравоохранения Республики Беларусь — Клинические протоколы диагностики и лечения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, 2020-2024.
• Республиканский научно-практический центр стоматологии (Минск) — клинические рекомендации и обзоры по хирургической стоматологии и ортодонтии, 2020-2024.
• Материалы научно-практических конференций по стоматологии и ортодонтии (РФ и Беларусь), 2020-2024.