Когда нужно обращаться к ортодонту
Автор статьи, которую Вы читаете:
врач-стоматолог-ортодонт высшей категории
Стаж работы: 11 лет
Содержание публикации:
Ортодонтическое лечение — это не просто выравнивание зубов ради эстетики.
От правильного прикуса — соотношения челюстей и корректного смыкания зубных рядов (окклюзии) — зависит функциональность всей зубочелюстной системы: от работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и тонуса жевательных мышц до симметрии лица.
Существует ряд признаков и симптомов, которые указывают на необходимость ортодонтического лечения. Ниже мы подробно разберем, как они проявляются у взрослых и подростков и когда нужно обращаться к ортодонту.
Признаки ортодонтических проблем у взрослых пациентов
Наш организм умеет долго терпеть и подстраиваться. Даже если зубы растут криво или челюсти смыкаются неправильно, мы можем годами не замечать проблемы, потому что челюсть просто привыкает к этой постоянной нагрузке.
Но этот запас прочности рано или поздно заканчивается. По опыту врачей нашего центра, взрослые пациенты редко приходят к ортодонту в самом начале. Обычно к нам записываются уже тогда, когда начинают разрушаться зубы или появляется боль в челюсти.
Вот основные сигналы и симптомы, с которыми мы сталкиваемся на приемах каждый день. Если вы заметили у себя что-то из списка — это повод показаться ортодонту уже сейчас:
1. Зубы стираются и появляются сколы
К нам в центр часто приходят пациенты с жалобами на то, что передние зубы стали тонкими, прозрачными по краям или на них постоянно появляются мелкие трещинки.
На самом деле это защитная реакция: когда зубы смыкаются неправильно, они бьются друг о друга под неестественным углом и буквально стирают эмаль. Зубы становятся короче, а возле самой десны могут появляться болезненные выемки — клиновидные дефекты.
2. Хрустит или щелкает челюсть
Пациенты часто рассказывают на консультациях, что челюсть начинает “пощелкивать” или издавать хруст, когда они широко открывают рот, жуют или зевают.
Ортодонтическое лечение помогает вернуть челюсти правильную и плавную механику движения. Вовремя исправленный прикус распределяет работу мышц лица так, чтобы защитить височно-нижнечелюстной сустав от перегрузки и преждевременного износа.
3. Зубы начали «наползать» друг на друга
“Всю жизнь улыбка была ровной, а после 30 лет нижние зубы искривились” — классическая история на первичном осмотре.
С возрастом из-за естественного стирания межзубных контактов и постоянной жевательной нагрузки зубы начинают медленно смещаться к центру.
Скученность — это не просто эстетический дефект. В местах, где зубы развернуты или наслаиваются друг на друга, невозможно нормально почистить их щеткой. Из-за этого там моментально скапливается налет, темнеют стыки, появляется кариес и начинают кровоточить десны.
4. Меняются пропорции и овал лица
Мало кто задумывается, что наши зубы и челюсти — это жесткий каркас для щек и губ. Если прикус нарушен, этот каркас теряет свой объем или смещается.
Из-за этого мягкие ткани лица лишаются необходимой поддержки и начинают провисать:
- раньше времени углубляются носогубные складки;
- опускаются уголки губ;
- подбородок кажется слишком массивным или, наоборот, уходит назад.
Мы часто видим, как после лечения у пациентов буквально расправляется лицо, восстанавливается его симметрия и подтягивается овал.
Пушкина Василина Михайловна,
врач-стоматолог-ортодонт высшей категории
Стаж работы: 11 лет
Зубы сдвинулись или наклонились после удаления — еще один признак, когда нужно идти к ортодонту.
Потеря даже одного зуба запускает деформацию всего ряда. Если вовремя не поставить имплантат, соседние зубы начинают наклоняться в сторону пустоты, а зуб с противоположной челюсти — выдвигаться навстречу. В ортодонтии такой процесс называется феномен Попова-Годона (или зубоальвеолярное удлинение).
Пациенты замечают это, когда между зубами начинает сильнее застревать пища или меняется привычный контакт при жевании. В нашей практике это самый частый повод, почему стоматологи-хирурги и ортопеды направляют взрослых к ортодонту.
Прежде чем установить имплантат, нам необходимо вернуть наклонившиеся зубы в их анатомически верное положение.
Так мы сможем восстановить нужный объем места для будущей коронки и выровнять оси соседних зубов, чтобы они могли правильно выдерживать жевательную нагрузку.
Когда вести ребенка к ортодонту
Период с 11 до 13 лет — это идеальное время для ортодонтического осмотра и лечения, и мы как раз работаем с подростками этого возраста. Почему именно этот период?
В 11-13 лет у ребенка происходит пик скелетного роста, а молочные зубы уже сменились на постоянные. Костная ткань в этом возрасте максимально податлива: она быстро и мягко “отзывается” на действие брекетов. Это позволяет нам перемещать зубы и корректировать положение челюстей в разы быстрее и стабильнее, чем у взрослых пациентов, у которых скелет уже полностью сформирован.
Есть несколько явных признаков, которые родители могут заметить у ребенка самостоятельно, и понять, что нужна профессиональная помощь ортодонта.
1. Нарушение пропорций и профиля лица
Родители часто замечают, что лицо ребенка в профиль выглядит дисгармонично. Например, верхняя челюсть кажется слишком массивной и выступает вперед, а подбородок смещен назад и выглядит маленьким (дистальный прикус). В других случаях, наоборот, нижняя челюсть сильно выдвинута вперед и перекрывает верхние зубы (мезиальный прикус).
Это признаки несоответствия размеров или положения самих челюстных костей. В 11-13 лет, пока кости лица активно растут, еще можно направить этот рост в нужную сторону и скорректировать размеры челюстей. Во взрослом возрасте, когда скелет уже сформирован, исправить такую диспропорцию без сложной хирургической операции бывает невозможно.
2. Зубы растут “вторым рядом” или не могут прорезаться
Это главный признак дефицита места в зубном ряду (скученности). Постоянные зубы значительно крупнее молочных, и если сама челюсть узкая, им просто не хватает пространства.
В результате они начинают разворачиваться по оси, заходить друг за друга (наслаиваться) или прорезываться вне зубной дуги — ортодонты называют это дистопией. Самый частый пример, с которым сталкиваются врачи нашего центра у подростков, — это клыки, которые растут “вторым рядом” из-за дефицита места в ряду.
Бывает и скрытая проблема: когда из-за тесноты зубы блокируют друг друга и вообще не могут прорезаться, оставаясь внутри костной ткани (ретинированные зубы). В возрасте 11-13 лет мы еще можем ортодонтически расширить зубной ряд и создать правильный объем места для каждого зуба.
3. Широкие промежутки между зубами
Слишком большие щели (диастемы и тремы) между новыми постоянными зубами говорят о несоответствии размеров зубов и челюсти. Избыток места так же опасен, как и его дефицит. Когда между зубами остаются пустоты, они лишаются плотных боковых контактов.
Из-за этого при жевании зубы начинают смещаться, а нагрузка на костную ткань распределяется неравномерно. Мы часто видим, что причиной широкой щели между передними резцами становится слишком низко прикрепленная уздечка губы, которую нужно вовремя скорректировать.
4. Несмыкание передних или боковых зубов
Если при смыкании челюстей между верхними и нижними зубами остается видимый зазор (открытый прикус), подростку становится тяжело или физически невозможно нормально откусывать и пережевывать пищу.
Врачи-ортодонты нашего центра часто выявляют скрытую причину этой патологии — инфантильный тип глотания или привычку прокладывать язык между зубами.
Если не устранить эту мышечную дисфункцию совместно с логопедом, зубы после снятия брекетов снова разойдутся. Своевременное лечение защитит подростка от перегрузки височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС во взрослом возрасте.
С чего начинается путь к здоровой улыбке?
Если вы заметили у себя или своего ребенка-подростка признаки нарушений, важно понимать главное: в ортодонтии не существует шаблонных решений. Каждый клинический случай уникален, ведь форма челюстей, работа сустава, сила жевательных мышц и расположение корней зубов у всех разные.
Поэтому первый шаг всегда начинается с очной консультации и комплексной диагностики.
Это обследование без исключения включает в себя:
- фотопротокол;
- панорамный снимок;
- телерентгенографию (ТРГ);
- конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ).
Только на основе точных цифровых данных ортодонт составляет индивидуальный план лечения.
Мы работаем со всеми современными видами брекетов, которые отличаются от друга материалом: металлические, керамические и сапфировые.
Особое место в нашей практике занимает передовая линейка Damon. Мы работаем со всеми ее модификациями — Damon Q, Damon Clear и Damon Ultima, что позволяет индивидуально подбирать ортодонтическую конструкцию и сокращать сроки лечения даже в самых запущенных случаях.
Но важно помнить: по результатам диагностики ортодонт может предложить вам несколько систем на выбор или же, в сложных клинических ситуациях, настоять на одной определенной.
При тяжелых скелетных аномалиях, сильной скученности или глубоком прикусе установка конкретного вида брекетов — это не вопрос эстетики или бюджета, а строгое медицинское показание. Наша главная цель — вернуть зубочелюстной системе правильную функцию, гарантируя вам предсказуемый и стабильный результат на всю жизнь.
ИСТОЧНИКИ
- Проффит У.Р. Современная ортодонтию / пер. с англ. А.В. Коваленко; под ред. Л.С. Персина. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 559 с.
- Персин Л.С. Ортодонтия: диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 638 с.
- Вихельхаус А. Ортодонтическое лечение. Атлас. Практическое руководство / при участии Т. Тены; пер. с нем. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 512 с.
- Литтлвуд С., Митчелл Л. Ортодонтия. Базовое руководство / пер. с англ.; под ред. проф. Ю.А. Гиоевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 384 с.
- Окклюзионная терапия в ортодонтии и гнатологии / под ред. И.В. Токаревича, С.В. Иванова. — Минск: БГМУ, 2021. — 184 с.
- Фадеев Р.А., Исправникова А.Н. Особенности диагностики и планирования лечения взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями // Институт Стоматологии. — 2019. — № 2 (83). — С. 44-47.
