Как убрать диастему (щель) между зубами: лечение брекетами и другие способы

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Юркевич Екатерина Яковлевна,

врач ортодонт-клиницист первой категории

Стаж работы: 15 лет

Записаться на консультацию

У некоторых людей между передними зубами есть небольшая щель. В ортодонтии это называется диастема.

Для кого-то это просто особенность улыбки, к которой они давно привыкли. Но есть и те пациенты, которые не знают что делать и ищут способы как убрать диастему.

Диастема — что это такое?

Это промежуток (щель) между соседними зубами, чаще всего между центральными резцами верхней челюсти. У одних людей это просто особенность зубного ряда, у других — состояние, которое можно скорректировать у ортодонта.

• Почему появляется

В детском возрасте щель между передними зубами — довольно частая особенность. Особенно в период, когда молочные зубы уже сменились постоянными или формируется постоянный прикус. В этот момент небольшие промежутки между зубами — это нормально. Челюсть еще продолжает расти и формироваться, зубы «перестраиваются», и со временем такие щели часто уменьшаются или закрываются самостоятельно.

Но если диастема сохраняется после полного прорезывания постоянных зубов, тогда дело в других причинах. У некоторых людей зубы по размеру просто меньше, чем пространство в челюсти, поэтому из-за этого между ними остается промежуток. Еще одна причина — строение уздечки верхней губы или особенности прикуса, когда зубы занимают не совсем правильное положение.

Юркевич Екатерина Яковлевна,

врач ортодонт-клиницист первой категории

Стаж работы: 15 лет

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Чаще всего щель между зубами формируется из-за постоянного воздействия на зубной ряд или неправильной работы мышц, которые со временем меняют положение зубов.

Факторы, которые напрямую могут приводить к расхождению зубов:

• неправильная работа языка при глотании и в покое, когда он постоянно упирается в передние зубы или выталкивает их вперед;
• прикусывание губ или щек, которое создает неравномерную нагрузку на зубной ряд.

Факторы, которые могут косвенно влиять на положение зубов:

• привычка дышать через рот или сложности с носовым дыханием, из-за чего язык со временем занимает более низкое положение и перестает нормально поддерживать зубы.

Как убрать щель между зубами

Установка брекетов и элайнеров — основной эффективный метод для ее устранения.

Когда пациенты обращаются к нам с таким запросом, мы в первую очередь рассматриваем именно эти методы, потому что они позволяют не просто закрыть промежуток, а правильно переместить зубы в нужное положение и стабилизировать результат.

Брекеты и элайнеры работают за счет постепенного перемещения зубов: под действием мягкой, но постоянной нагрузки зубы медленно смещаются в кости, и промежуток между ними уменьшается. В итоге зубы занимают более правильное положение и плотно смыкаются.

Разница между конструкциями заключается только в формате. Брекеты фиксируются на зубах и обеспечивают постоянный контроль движения. Элайнеры — это прозрачные каппы, которые пациент регулярно меняет, и каждая новая каппа постепенно корректирует положение зубов.

• Сроки лечения диастемы

Обычно на это нужно от 6 месяцев и более, конкретные сроки зависят от ее размера и особенностей прикуса.

• Что происходит после ортодонтического лечения для устранения зубной щели

Для закрепления результата врач рекомендует носить ретейнеры — специальные фиксирующие конструкции.

Они бывают двух типов:

• несъемные — тонкая металлическая дуга, которую приклеивают к внутренней стороне зубного ряда;
• съемные — прозрачные каппы из пластика.

Очень важно соблюдать все правила ретенционного периода после снятия брекетов, так как зубы не «фиксируются» в новом положении мгновенно. Костная и связочная ткань вокруг них постепенно перестраивается, и без дополнительной поддержки зубы могут со временем немного сместиться обратно.

Выбор конкретной конструкции зависит от клинической ситуации, степени первоначального смещения зубов, стабильности прикуса и риска рецидива. В некоторых случаях врач может сочетать оба варианта.

Дополнительные методы коррекции, с помощью которых можно убрать диастему между передними зубами

Помимо ортодонтического лечения, в некоторых случаях могут использоваться и другие подходы. Они работают по-разному: одни позволяют изменить положение зубов, другие — помогают скорректировать их форму и внешний вид, но не затрагивают прикус.

• Пластика уздечки верхней губы

Процедуру проводят в тех случаях, когда уздечка анатомически прикреплена низко или имеет выраженное натяжение и может влиять на формирование или сохранение щели между передними зубами.

Чаще всего пластика уздечки верхней губы — это не самостоятельный способ лечения диастемы, а дополнительный этап, если без ее коррекции зубы могут расходиться повторно или не смыкаться полностью после ортодонтического лечения.

• Композитная реставрация

Проводят при небольших щелях между зубами, когда они стоят в правильном положении и их не нужно перемещать.

Суть метода заключается в том, что врач с помощью специального пломбировочного материала аккуратно восстанавливает форму передних зубов, визуально закрывая промежуток между ними. При этом зубы не перемещаются, изменяется только их форма.

• Виниры

Используются в случаях, когда помимо щели есть дополнительные эстетические задачи: изменение формы, длины или оттенка зубов.

Виниры помогают визуально скрыть промежуток благодаря изменению внешней поверхности зубов. При этом, как и в случае с композитной реставрацией, положение зубов не меняется.

Эти методы подходят только когда не требуется ортодонтическое перемещение зубов и прикус в целом не нарушен. В остальных случаях основным лечением остаются брекет-системы или элайнеры, чтобы не только убрать диастему, но и стабилизировать положение зубов в долгосрочной перспективе.

Если вы хотите устранить диастему брекетами, записывайтесь на консультацию ортодонта в нашем центре ортодонтии «Брекетлаб» в Минске. В основе нашей работы — исключительно научный подход: последовательный и предсказуемый. Беремся за ортодонтическое лечение любой степени сложности и помогаем пациентам получить здоровую красивую улыбку.

ИСТОЧНИКИ

1. Персин Л.С. — Ортодонтия. Современные методы диагностики и лечения зубочелюстных аномалий. М., 2021.

2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишуров В.М. — Ортодонтия. Национальное руководство. М., 2020–2023.

3. МЗ Республики Беларусь — Клинические протоколы диагностики и лечения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ортодонтический раздел).

4. Республиканский научно-практический центр стоматологии (Минск) — методические рекомендации по ортодонтическому лечению зубочелюстных аномалий и межзубных промежутков.

5. Российский стоматологический журнал — научные статьи по ортодонтическому лечению диастемы и стабильности результатов (ретенция), 2020-2025.

6. Клинические рекомендации Ассоциации ортодонтов России — диагностика и лечение зубочелюстных аномалий (включая межзубные промежутки).