Как определить и как выглядит неправильный прикус зубов?

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Юркевич Екатерина Яковлевна,

врач ортодонт-клиницист первой категории

Стаж работы: 15 лет

Записаться на консультацию

Неровное положение зубов, щели или неправильное положение челюстей могут указывать на нарушение прикуса. Но в некоторых случаях проблема заметна только после ортодонтической диагностики.

Это один из самых частых вопросов наших пациентов, которые хотят понять, как выглядит правильный и неправильный прикус и почему так важно своевременно заняться лечением. Об этом подробно рассказываем в статье.

Что такое правильный прикус зубов

Выглядит это так:

• передние зубы верхней челюсти на 1/3 перекрывают нижние;
• зубы расположены ровно по дугообразной линии без перекосов и промежутков;
• боковые зубы располагаются друг под другом;
• вертикальный центр челюстей и центр лица совпадают, черты лица гармоничные.

Как выглядит неправильный прикус

Независимо от возраста, общие внешние признаки как у детей, так и у взрослых такие:

• зубы расположены неровно;
• одна челюсть заметно выступает вперед;
• верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние;
• между зубами остаются щели;
• часть зубов не соприкасается при закрытии рта;
• улыбка выглядит асимметричной.

Но есть некоторые особенности.

• У детей

Прикус еще формируется, поэтому внешние признаки могут быть связаны с ростом челюстей и привычками:

• зубы могут временно располагаться неровно в период смены прикуса;
• возможны изменения положения челюстей из-за активного роста;
• вредные привычки (сосание пальца, дыхание ртом) могут влиять на корректное формирование.

• У взрослых

Наоборот все сформировано, поэтому любые отклонения сохраняются без изменений и не исчезают сами по себе:

• неровное положение зубов сохраняется без изменений;
• нарушения смыкания не проходят самостоятельно;
• могут появляться дополнительные симптомы: стираемость зубов, дискомфорт при жевании, щелчки в челюсти.

Виды неправильного прикуса

К основным относятся:

1. Дистальный

Один из самых распространенных видов нарушения: верхняя челюсть или верхние зубы визуально “выдвинуты” вперед по отношению к нижним.

Дистальный прикус может быть как практически незаметным, так и вызывать выраженный функциональный дискомфорт. Это зависит от степени нарушения и того, насколько организм к нему “приспособился”.

Обычно у части пациентов симптомы минимальные, но при более выраженном нарушении могут появляться:

• дискомфорт или усталость в челюсти при жевании;
• ощущение напряжения в жевательных мышцах;
• быстрая утомляемость при длительном разговоре или пережевывании пищи;
• периодическое ощущение “неудобного” смыкания зубов;
• боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Это может привести к:

• повышенной стираемости передних зубов;
• перегрузке отдельных зубов и риску их повреждения;
• чувствительности эмали;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (дискомфорт, боль, ограничение движения);
• изменениям в положении зубов со временем, например, усугубление скученности);
• эстетическим изменениям профиля лица (менее выраженный подбородок, дисбаланс пропорций).

2. Мезиальный

Тот случай, когда нижняя челюсть или нижние зубы выдвинуты вперед по отношению к верхним. Из-за этого нижняя часть лица может выглядеть более массивной.

Какие ощущения могут быть:

• сложнее пережевывать пищу, особенно твердую или плотную;
• ощущение, что зубы смыкаются как-то не так или челюсть закрывается неудобно;
• нужно прикладывать больше усилий при жевании;
• напряжение в области челюсти при длительной нагрузке (еда, разговор);
• усталость жевательных мышц к концу дня;
• периодический дискомфорт или ощущение “перегрузки” в области сустава.

В результате это приводит к:

• неравномерному распределению жевательной нагрузки между зубами;
• ускоренной стираемости отдельных зубов;
• перегрузке жевательных мышц и их хроническому напряжению;
• дискомфорту или функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, ограничение движения, болезненность при нагрузке);
• повышенному риску сколов или микроповреждениям зубов, если вовремя не заняться лечением.

3. Открытый

Нарушение, при котором часть верхних и нижних зубов не смыкается даже когда рот закрыт, и между ними остается щель.

Но это не единственное внешнее проявление.

Вот еще признаки, как выглядит неправильный открытый прикус зубов у человека:

• губы могут смыкаться не полностью;
• улыбка выглядит “разомкнутой”, так как часть зубов не участвует в смыкании;
• иногда заметно изменение линии улыбки;
• в отдельных случаях через щель между зубами может быть виден язык.

Какие ощущения могут быть у человека:

• сложности при откусывании пищи, особенно твердых продуктов;
• привычка использовать боковые зубы вместо передних;
• ощущение, что зубы не смыкаются полностью;
• нужно напрягать губы или челюсть для полного закрытия рта;
• трудности при произношении отдельных звуков;
• быстрая утомляемость при длительном разговоре.

Как результат — следующие последствия, проявляются они так:

• перегрузка боковых зубов из-за их постоянного участия в откусывании;
• неравномерное распределение жевательной нагрузки;
• ускоренная стираемость отдельных зубов;
• закрепление неправильных функциональных привычек: жевание, глотание, положение языка;
• возможное формирование устойчивых нарушений дикции без коррекции;
• постепенно нарастающий функциональный и эстетический дискомфорт.

ВАЖНО!Открытый прикус чаще формируется в детском возрасте, но при отсутствии коррекции может сохраняться и у взрослых пациентов.

4. Глубокий

Нарушение, при котором верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние при смыкании челюстей (иногда нижние зубы почти полностью скрыты).

Среди других внешних признаков:

• нижняя треть лица может выглядеть немного уменьшенной или “сжатой”;
• губы могут смыкаться с сильным напряжением;
• иногда заметно углубление подбородочной складки;
• в отдельных случаях улыбка выглядит более “закрытой”.

Обычно, если у человека глубокий прикус, то:

• неприятно или неудобно смыкать зубы;
• кажется, что передние зубы слишком сильно “упираются” друг в друга;
• челюсть быстро устает при жевании или во время разговора;
• появляется напряжение в челюсти, особенно к концу дня;
• иногда при смыкании зубов может ощущаться давление на небо.

Если вовремя не заняться лечением, вот что может произойти:

• зубы быстрее стираются, особенно передние;
• может появляться чувствительность зубов;
• нижние зубы могут травмировать зубы при смыкании;
• при жевании и разговоре челюсть испытывает повышенную нагрузку;
• со временем зубы могут менять форму из-за износа;
• может появляться дискомфорт или щелчки в области челюсти;
• нижняя часть лица может выглядеть немного “сжатой”.

5. Перекрестный

Часть верхних и нижних зубов смыкается неправильно: некоторые верхние зубы оказываются внутри нижних или смыкаются “в обратном положении”. Чаще всего это затрагивает одну сторону или отдельные зубы.

На практике это выглядит так:

• улыбка или зубной ряд могут выглядеть немного асимметрично;
• при смыкании зубов одна сторона может “уходить” внутрь;
• верхние зубы на отдельных участках располагаются за нижними;
• может быть заметен перекос зубных рядов;
• иногда подбородок или нижняя челюсть визуально смещаются в сторону.

Какие ощущения при этом у человека:

• жевание в основном на одной стороне;
• дискомфорт при смыкании зубов;
• ощущение, что зубы “сходятся неровно”;
• напряжение в челюсти при жевании;
• быстрая утомляемость жевательных мышц;
• иногда неприятные ощущения в области челюстного сустава.

Это приводит к таким последствиям:

• зубы с одной стороны быстрее стираются, могут сильнее изнашиваться в отдельных местах;
• одна сторона челюсти начинает больше уставать при жевании;
• со временем прикус может становиться более асимметричным;
• может появляться дискомфорт или неприятные ощущения в области челюсти;
• человек начинает чаще жевать только одной стороной;
• нагрузка на зубы распределяется все менее равномерно.

Как определить неправильный прикус

Самостоятельно можно только заподозрить нарушение прикуса по внешним признакам, о которых мы писали выше, но не поставить точный диагноз.

Для этого нужна консультация ортодонта с осмотром и диагностические обследования.

К основным относятся:

1. Медицинское фотографирование — серия снимков лица и зубных рядов пациента, которая позволяет оценить внешний вид прикуса и симметрию лица.
2. ТРГ (телерентгенография) — рентгеновский снимок черепа в боковой или прямой проекции.
3. КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — более детальное 3D-исследование. Позволяет увидеть челюсти в объеме, оценить суставы и костные структуры, точно спланировать лечение в сложных случаях.

В некоторых случаях дополнительно проводят:

1. Цифровое сканирование зубов. Врач оценивает расположение зубов, скученность или промежутки, особенности смыкания зубных рядов.
2. Панорамный снимок (ОПТГ) — общий рентген зубов и челюстей. Показывает состояние корней зубов, положение зубов мудрости и скрытые стоматологические проблемы.

• Лечение

После диагностики врач определяет тип и степень нарушения прикуса и подбирает подходящий вариант лечения — чаще всего с помощью брекетов или элайнеров (выбор ортодонтической системы всегда индивидуальный, зависит от клинической ситуации). Оба метода направлены на то, чтобы восстановить правильное смыкание зубов и улучшить функцию прикуса.

Здоровая красивая улыбка — это то, что делает человека более уверенным и помогает чувствовать себя свободнее в общении. Мы работаем даже с самыми сложными клиническими случаями и помогаем пациентам получить желаемый результат.

ИСТОЧНИКИ

• Министерство здравоохранения Республики Беларусь — нормативные документы по стоматологической помощи и ортодонтическому лечению (раздел “Медицинская помощь населению”).
• Белорусский государственный медицинский университет (БГМУ) — учебные материалы кафедры ортодонтии и детской стоматологии.
• American Association of Orthodontists (AAO) — материалы по видам неправильного прикуса (overbite, underbite, crossbite, open bite).
• NHS (National Health Service, UK) — информация об ортодонтическом лечении, брекетах и показаниях.