Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Врач-ортодонт высшей категории
Стаж работы 10 лет
Содержание публикации:
- Сравнение элайнеров и брекетов: рассказываем о сложном на простом языке
- Преимущества и недостатки брекет-систем
Элайнеры и брекеты — ортодонтические системы, которые помогают сделать зубы ровными и исправить прикус. К нам постоянно обращаются пациенты для решения этих задач, но не знают, что выбрать: думают, что все зависит только от стоимости и сроков ношения конструкции.
Давайте разбираться, можно ли сказать, что лучше — брекеты или элайнеры, и в чем их основные различия.
Сравнение элайнеров и брекетов: рассказываем о сложном на простом языке
Элайнеры — это полимерные съемные капы, их изготавливают на основе слепков или сканирования зубов пациентов. Конструкция практически не видна, никакихсложностей не возникает, чтобы снять ее и почистить зубы, покушать. Но перерыв не должен быть долгим, потому что носить систему на постоянной основе нужно минимум 22 часа в день.
А брекеты — это фиксируемая ортодонтическая система, состоит из дуги, которая крепится к замкам. Конструкция сильно заметнее, чем у элайнеров, и снимать ее нельзя до окончания лечения. Врач проводит коррекцию на постоянной основе, потому что зубы не двигаются мгновенно: их положение нужно постепенно направлять в нужное русло.
Если человек носит элайнеры, это не значит, что их не нужно корректировать. Каждая каппа в наборе (1-2 раза в неделю их нужно менять) рассчитана на смещение конкретных зубов. И чтобы убедиться, что лечение идет по плану, врач может внести корректировки или изготовить дополнительные каппы.
Преимущества и недостатки ортодонтических систем
Для большего понимания мы разделили плюсы и минусы элайнеров и брекетов.
⁃ Полимерные съемные каппы
Плюсы:
- Увидеть конечный результат можно с помощью виртуальной модели на компьютере еще до того, как начнете носить каппы.
- Ухаживать за полостью рта удобнее за счет съемной конструкции.
- Эстетически привлекательный вариант, потому что каппы прозрачные и довольно тонкие.
- Равномерно воздействуют на зубы со всех сторон.
- Минимальная вероятность травмирования мягких тканей.
- Экономия времени на приемах у ортодонта для контроля ортодонтического лечения.
Минусы:
- Не подходят для лечения сложных аномалий прикуса.
- Носить нужно минимум 20-22 часа в сутки.
- Нарушение графика ношения капп приводит к затяжному лечению.
- Легкий дискомфорт в первые дни после смены каппы.
- Стоимость лечения выше по сравнению с большинством брекет-систем.
⁃ Брекеты
Плюсы:
- Эффективно исправляют даже сложные нарушения прикуса и значительные смещения зубов.
- Не нужно снимать и надевать конструкцию, она все время зафиксирована на зубах.
- Подходят для пациентов любого возраста. Кстати, подростки считают брекеты трендом и носят их с удовольствием.
- Доступны разные виды систем (металлические, керамические, сапфировые и другие), т.е. есть возможность выбрать наиболее подходящий вариант.
Минусы:
- Менее эстетичные конструкции.
- Нужна тщательная гигиена: вокруг замков и дуги скапливается налет и остатки пищи.
- Дискомфортные ощущения в первые дни после установки: может появиться легкая шепелявость, небольшая боль во время жевания.
- Важно убрать из рациона твердые и прилипающие к зубам продукты.
Именно из-за этих различий пациенту важно понимать, что лучше — элайнеры или брекеты для выравнивания именно в его случае — решение принимает врач после диагностики.
Первичный прием у ортодонта: осмотр, диагностика и план лечения
Консультация и первичный осмотр
Во время осмотра врач-ортодонт осматривает зубной ряд, оценивает положение зубов, прикус, состояние десен и слизистой. Если есть кариес, нужно заменить/поставить пломбу, вырвать зуб, заняться лечением пародонтоза, сначала вам необходимо устранить эти проблемы.
Кроме того, врач собирает анамнез: спрашивает, нет ли у пациента хронических заболеваний, аллергических реакций, не принимает ли он на постоянной основе лекарственные препараты. На первичном этапе ортодонт также оценивает, есть ли аномалии положения зубов и прикуса во всех плоскостях: окклюзионной, сагиттальной, вертикальной и горизонтальной. И решает, насколько сложная ситуация и какая диагностика нужна дальше.
Если же противопоказаний нет, состояние полости рта позволяет позволяет начать лечение, врач переходит к следующим этапам диагностики.
Дальше ортодонт назначает необходимые обследования, чтобы получить полную картину состояния зубов и челюстей. Среди стандартных — рентген-исследование: панорамный снимок (ОПТГ), 3D (КЛКТ); сканирование, фото.
Наши врачи также используют новейшую систему Diagnocat на базе искусственного интеллекта. Благодаря ей врач может максимально точно оценить состояние зубов, прикуса и даже дыхательных путей.
Врач обсуждает с пациентом варианты лечения, т.е. что эффективнее — элайнеры или брекеты. Иногда выбора нет, и врач рекомендует только что-то одно. Брекеты, кстати, тоже бывают разные (металлические, керамические, сапфировые и др.), и врач может подобрать оптимальный вариант в зависимости от ситуации.
В конце приема рассказывает, сколько нужно носить конструкцию и как во время лечения ухаживать за полостью рта.
В каких случаях врач может ограничить выбор ортодонтической системы
Элайнеры и брекеты выполняют одну и ту же задачу — выравнивают зубы и исправляют прикус.
Если у пациента несложная ситуация, например, просто хочет сделать зубы ровными, то врач после осмотра и диагностики может предложить на выбор первую или вторую систему.
Если же у пациента серьезные нарушения прикуса, зубы сильно скученные или их нужно перемещать в разных направлениях, врач предлагает только 1 метод лечения — тот, который поможет достичь желаемого результата, и это брекеты.
Как проходит установка ортодонтической системы и сколько занимает времени
Полимерная прозрачная каппа
Перед тем, как перейти к установке элайнеров, врач сначала занимается тщательной подготовительной работой.
Она включает в себя:
- стоматологический осмотр пациента;
- снятие оттисков или сканирование;
- подготовку ортопантомограммы, при необходимости — телерентгенограммы в требуемой проекции или КЛКТ;
- 4 фото лица пациента: в фас и профиль, с улыбкой и без;
- 5 фото зубных рядов пациента: сомкнутые зубные ряды в обычной окклюзии спереди, слева и справа, окклюзионные поверхности верхнего и нижнего зубных рядов.
Помимо этого, врач также проводит компьютерное моделирование прикуса — сет-ап. Технология визуализирует процесс коррекции, с ее помощью можно прогнозировать результат, рассчитать количество капп и точную стоимость лечения.
Когда цифровая модель готова, лаборатория переходит к изготовлению полимерных пластин. Для этого их сначала помещает в аппарат для термоформования, там они нагреваются, становятся пластичными и под давлением приобретают нужную форму.
На первом посещении сначала на зубы фиксируются активаторы, затем врач надевает первую каппу (занимает 5-10 минут), проверяет, как она сидит, корректирует, если нужно. И, конечно, объясняет пациенту, как их правильно надевать и снимать, сколько часов в день носить и как за ними ухаживать.
Стоматолог-ортодонт следит за прогрессом во время регулярных визитов и, если нужно, корректирует лечение, чтобы все шло по плану.
Брекет-система
Здесь процесс другой. Он тоже безболезненный, но занимает 30-40 минут.
- Сначала врач полирует каждый зуб (при необходимости делает профчистку), наносит ортодонтический клей, чтобы конструкция надежно держалась.
- Фиксирует брекеты в строго определенную зону каждого зуба.
- Через брекеты продевает дугу, ее закрепляет лигатурами (эластичными или металлическими) в лигатурных брекетах.
- Затем врач проверяет, насколько хорошо все зафиксировано, уточняет у пациента, нет ли сильных дискомфортных ощущений. Если все же некомфортно, тогда корректирует, но так, чтобы это не мешало лечению. Потому что легкие неприятные ощущения в любом случае будут.
- Дает рекомендации, как ухаживать за полостью рта, чем обязательно пользоваться во время очищения и т.д.
Посещать врача-ортодонта для осмотра и замены функциональных частей конструкции будет необходимо примерно каждые 1,5 месяца, все индивидуально, периодичность может быть и другая.
Если пропускать визиты к ортодонту, зубы могут двигаться не так, как нужно, лечение займет больше времени, а результат получится не идеальным.
Продолжительность лечения
Лечение с помощью брекет-системы как у взрослых, так и у подростков занимает от 8 месяцев до 1,5 года.
Лечение элайнерами в среднем длится 6-8 месяцев в простых случаях. Для более сложных понадобится 1-2 года.
В обоих вариантах все индивидуально, врачи оговаривают сроки еще на этапе консультации и первичной диагностики.
Противопоказания
Для установки ортодонтических систем есть противопоказания:
- первый триместр беременности;
- множественные кариозные поражения зубов;
- пародонтит, пародонтоз с выраженной подвижностью зубов;
- инфекционные воспаления десен: гингивит, стоматит;
- серьёзные костные деформации челюстей, требующие хирургического вмешательства;
- декомпенсированный диабет, заболевания крови, нарушения свертываемости;
- иммунодефицитные состояния;
- аллергия на материалы ортодонтических конструкций (металл, пластик, латекс).
Записывайтесь на консультацию и диагностику к специалистам центра ортодонтии «Брекетлаб» в Минске!
Сегодня приобрести здоровую и красивую улыбку реально: для этого созданы инновационные технологии, оборудование для диагностики, аппараты для ухода за полостью рта после исправления прикуса и коррекции положения зубов брекетами или элайнерами.
Поможем вам достичь желаемого результата!
ИСТОЧНИКИ
- Быкова И. В., Селезнёва С. Г. «Ортодонтия. Клинические рекомендации»
- Proffit W. R., Fields H. W., Sarver D. M. «Contemporary Orthodontics» (перевод на русский язык)
- Кисельникова Л. П., ред. «Ортодонтия: руководство для врачей»
- Гилева О. С. «Прозрачные каппы и цифровые технологии в ортодонтии»
- Invisalign Clinical Studies & Research (официальные данные Align Technology)
